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西川アイプラザ内 (財)岡山市スポーツ・文化振興財団 あて
※記入もれのないようにしてください
| 希望するパート |
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| 氏 名 |
(ふりがな) |
| 生 年 月 日 | 昭和 ・ 平成 年 月 日 ( 才) |
住所および連絡方法 |
〒 電話( ) − FAX( ) − 昼間の連絡先( ) − |
| 学 校 ・ 学 年 | 学校 学年在学中 |
今まで習ったことのある楽器 |
ある(ある場合は下記へ必ず記入してください) ・ ない 楽器名( ) 経験年数( 年) 楽器名( ) 経験年数( 年) 楽器名( ) 経験年数( 年) |
現在習ってる楽器について |
楽器名( )先生のお名前( ) 学習程度( ) 楽器名( )先生のお名前( ) 学習程度( ) 楽器名( )先生のお名前( ) 学習程度( ) |
| 希望パートの楽器を持ってない方 | 入団テスト当日は楽器を ・・・・ 準備できる ・ 借用希望 入団後は楽器を ・・・・・・・・・・・ 準備できる ・ 借用希望 |
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上記のとおり入団を申し込みます。 平成 年 月 日
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※ 申込書にご記入いただいた個人情報は、岡山市ジュニアオーケストラが責任をもって管理します。