岡山市ジュニアオーケストラ入団申込書

 西川アイプラザ内 (財)岡山市スポーツ・文化振興財団 あて

  ※記入もれのないようにしてください

     希望するパート
 
    氏         名
(ふりがな)
    生  年  月  日 昭和 ・ 平成     年      月      日 (    才)  


   住所および連絡方法



電話(    )     −        FAX(    )     −
昼間の連絡先(     )     −
    学 校  ・  学 年            学校   学年在学中


 今まで習ったことのある楽器
ある(ある場合は下記へ必ず記入してください) ・ ない 
 
  楽器名(              )    経験年数(   年)
  楽器名(              )    経験年数(   年)
  楽器名(              )    経験年数(   年)




 現在習ってる楽器について
  楽器名(              )先生のお名前(            )
  学習程度(                                   )
 
  楽器名(              )先生のお名前(            )
  学習程度(                                   )
 
  楽器名(              )先生のお名前(            )
  学習程度(                                   )
希望パートの楽器を持ってない方  入団テスト当日は楽器を ・・・・  準備できる  ・  借用希望
 入団後は楽器を ・・・・・・・・・・・ 準備できる  ・  借用希望

上記のとおり入団を申し込みます。      平成    年    月    日


 岡山市教育委員会 御中             保護者氏名                     印

※ 申込書にご記入いただいた個人情報は、岡山市ジュニアオーケストラが責任をもって管理します。